¿Alguien de Puerto Rico ha logrado ir a un centro de rehabilitación en Estados Unidos con su plan médico de la isla?

Hola a todos. Estoy pasando por una situación bastante difícil y necesito ayuda o consejos de alguien que haya pasado por algo similar, o que conozca a alguien que lo haya logrado.

Tengo un familiar cercano que necesita urgentemente tratamiento residencial (rehabilitación) para su adicción. Su psicóloga nos recomendó un programa en Estados Unidos porque los servicios que él necesita no están disponibles en la mayoría de los centros en Puerto Rico o no son adecuados para su caso.

El problema es el plan médico. Tenemos MCS Classicare con la tarjeta que dice “UnitedHealthcare” atrás, pero todos los representantes nos dicen que no cubre tratamientos fuera de Puerto Rico, excepto emergencias. Aun así, un representante nos mencionó que con una preautorización médica, el plan puede hacer excepciones si se justifica que el tratamiento no está disponible en la isla.

También llamamos a un centro de tratamiento en EE.UU. que nos dijo que recientemente han aceptado pacientes de Puerto Rico con seguros médicos de acá y que les ha cubierto el 100% del tratamiento. Eso me hace pensar que sí es posible, pero no sé cómo lograrlo.

Quiero saber si alguien aquí ha pasado por este proceso. ¿Pudieron conseguir la aprobación? ¿Qué tuvo que incluir el doctor en la justificación médica? ¿Cuánto tiempo se tardaron en recibir una respuesta? ¿Les ayudó el centro de tratamiento con el proceso? ¿Qué aseguradora tenían?

Cualquier orientación es bienvenida. La persona quiere recibir tratamiento, pero necesitamos saber si realmente hay una posibilidad de que lo aprueben. Gracias de antemano