Dúvida sobre insulinoterapia

Atuo na APS e, quando preciso iniciar insulina no paciente com DM tipo 2, uso o seguinte esquema: NPH bedtime -> NPH 2/3 da dose de manhã ao acordar e 1/3 ao deitar -> manter NPH 2 x ao dia e iniciar insulina regular antes das refeições. Porém, não é raro encontrar pacientes com receitas de outros médicos (inclusive endocrinologistas) com 3 aplicações diárias de NPH; procurei algum referencial teórico que justificasse NPH 3 x ao dia mas não encontrei, só o esquema de 2/3 de manhã e 1/3 à noite mesmo.

Existe mesmo indicação de fazer NPH 3 x ao dia? Fico em dúvida principalmente quanto ao controle, sei que a dose de NPH à noite se ajusta com base na glicemia de jejum e a NPH da manhã se ajusta com base na glicemia antes do jantar, como fazer o ajuste dessa terceira dose de NPH que é feita no meio do dia (medir glicemia de madrugada??)?