Dependência, tolerância e necessidade de aumento de dose de ritalina/venvanse é incomum em quem tem TDAH!

Vejo diariamente aqui no sub posts de pessoas relatando aumentos progressivos de dose de psicoestimulantes, e isso não está de acordo com a literatura científica.

A literatura estima o risco de dependência para quem TDAH e usa estimulantes como algo entre 0,5 e 2%, supreendentemente baixo e comumente associado a mau uso (tomar doses a mais do que o previsto). Isso ocorre porque quem tem o transtorno não costuma sentir euforia (o efeito "recreativo", nem a energia excessiva que ocorre com quem não tem TDAH. Além disso, a necessidade de aumento de doses é pouco frequente, uma pessoa com TDAH pode viver anos com a mesma dosagem sem desenvolver tolerância; quando ajustes de dose são necessários normalmente é por conta de outros fatores que tornaram o TDAH mais ou menos ativo, sendo necessário até, em alguns casos, reduzir a dose (aconteceu comigo).

O risco de dependência em quem não tem TDAH e usa os estimulantes, com acompanhamento médico (sim, muitos médicos fazem diagnóstico errado e não sabem monitorar a resposta ao tratamento, aumentando doses sem muito critério) ou de forma recreativa, é bem maior, algo em torno de 15 a 20%. Essas são as pessoas que relatam uma mudança marcante em seu dia a dia, sentem-se eufóricos quando tomam (o super homem!) e estão sempre dizendo que precisam aumentar a dose. Essas pessoas também têm sintomas de abstinência se por um acaso fiquem sem o remédio (quem tem TDAH quando fica sem, fica no máximo meio lerdo e procrastinador).

Por favor, não confundam o que falei sobre progressão de dose com a adaptação do início do tratamento! Existe sim a necessidade de ajustar a dose no começo, para atingir a que torne a pessoa "funcional" sem ficar ansiosa ou eufórica. E também pode ocorrer o fenômeno de a pessoa ficar funcional e aumentar suas demandas e responsabilidades, ficando exausta e achando que é o remédio perdendo efeito (o que pode ser resolvido reduzindo demandas ou simplesmente esperando o corpo se adaptar). O que estou chamando de progressão de dose irresponsável aqui é aquele caso de a cada 3-6 meses a pessoa sentir que o remédio não faz efeito e aumentar a dose, isso é sinal de tolerância! Pessoas com TDAH passam anos com a mesma dosagem e tendo os mesmos efeitos (euforia não é efeito esperado, nem excesso de energia), com ajustes pontuais e raros.

O post é só um alerta! Psicoestimulantes são anfetaminas! A abstinência deles é PESADA e pode ser perigosa. Se você está sentindo efeitos de dependência e tolerância, procure ajuda! Converse com o seu médico e considere rever o seu diagnóstico! Tratar uma doença "errada" não vai trazer benefício nenhum, só vai te trazer mais complicações. Sejam responsáveis com seu próprio tratamento.