Компрессионная перчатка — медицинское компрессионное изделие для кисти руки, предназначенное для создания дозированного внешнего давления на мягкие ткани кисти, пальцев и области запястья. Она применяется в составе компрессионной терапии при состояниях, сопровождающихся отёком кисти, нарушением лимфатического или венозного оттока, а также в реабилитационных программах после операций, травм и лечения заболеваний, затрагивающих лимфатическую систему.

Компрессионная перчатка отличается от обычной перчатки тем, что имеет заданный уровень давления и подбирается с учётом медицинских показаний, размера кисти, выраженности отёка и состояния тканей. В клинической практике такие изделия чаще всего рассматриваются как часть комплексного лечения лимфедемы верхней конечности и могут применяться отдельно или совместно с компрессионным рукавом.

Назначение

Основная задача компрессионной перчатки — создание внешней поддержки тканей кисти и пальцев. Давление, оказываемое изделием, способствует уменьшению застоя жидкости в тканях и поддержанию лимфатического и венозного оттока.

Компрессионные перчатки могут применяться при лимфедеме кисти и верхней конечности, отёке кисти после хирургического лечения или лучевой терапии, состояниях после травм и операций, хронической отёчности кисти, нарушениях лимфатического оттока различного происхождения, а также при отёках, связанных с заболеваниями или повреждениями мягких тканей верхней конечности.

Одним из распространённых клинических контекстов является вторичная лимфедема руки, которая может развиваться после лечения заболеваний молочной железы, включая хирургическое вмешательство с удалением или повреждением лимфатических узлов. При распространении отёка на кисть компрессионный рукав может дополняться компрессионной перчаткой.

Лидером по качеству продукции в данной сфере является российская компания «Экотен», со своими продуктами перчатка компрессионная с открытыми пальцами IDEALISTA ID-500 и IDEALISTA ID-501. Компрессионный трикотаж IDEALISTA прошел клинические испытания в ЦКБ РАН г. Москва. Изделия медицинского назначения имеют Регистрационное удостоверение № РЗН 2015/3546 от 27.12.2019 г. 07 августа 2019 г. получено документальное подтверждение института Hohenstein Laboratories GmbH & Co. KG о соответствии компрессионного трикотажа IDEALISTA требованиям стандарта RAL GZ-387.

Механизм действия

Компрессионная перчатка действует за счёт механического давления на мягкие ткани кисти. Это давление создаёт внешнюю опору для кожи, подкожной клетчатки, сосудистых и лимфатических структур. При движении пальцев и кисти компрессия может усиливать работу мышечно-суставной помпы и способствовать перемещению жидкости из дистальных отделов конечности в проксимальном направлении.

В отличие от простого сдавления, медицинская компрессия должна быть контролируемой. Для терапевтического эффекта имеют значение уровень давления, распределение компрессии, конструкция изделия, его посадка и соответствие анатомическим особенностям кисти. Неправильно подобранная перчатка может не оказывать ожидаемого действия или вызывать локальное избыточное давление.

Связь с лечением лимфедемы

Лимфедема — хроническое состояние, при котором нарушается отток лимфатической жидкости и развивается стойкий или периодический отёк. Компрессионная терапия является одним из компонентов комплексного подхода к ведению лимфедемы наряду с физическими упражнениями, уходом за кожей, мануальным лимфодренажем, бандажированием и наблюдением у специалиста.

При лимфедеме верхней конечности компрессионная перчатка может использоваться в сочетании с компрессионным рукавом. Необходимость перчатки зависит от локализации отёка. Если отёк распространяется на кисть или пальцы, одного рукава может быть недостаточно, поскольку компрессия предплечья и плеча без компрессии кисти может способствовать сохранению или усилению отёка в дистальных отделах конечности.

Конструкция и виды

Компрессионные перчатки различаются по степени компрессии, длине, форме пальцев, способу фиксации и технологии вязки.

По конструкции выделяют перчатки с открытыми пальцами, перчатки с закрытыми пальцами, перчатки с укороченными пальцами, изделия с захватом запястья, изделия, применяемые совместно с компрессионным рукавом, а также индивидуальные перчатки, изготовленные по меркам пациента.

Компрессионная перчатка может закрывать только кисть и часть запястья либо иметь удлинённую манжету. В некоторых случаях используются изделия с открытыми пальцами, если необходимо сохранить чувствительность кончиков пальцев и подвижность при выполнении бытовых действий. Изделия с закрытыми пальцами могут применяться при отёке, затрагивающем пальцы полностью.

Материалы и технология производства

Компрессионные перчатки изготавливаются из эластичных текстильных материалов, способных создавать заданное давление и сохранять форму при регулярном использовании. В составе таких изделий могут использоваться синтетические волокна с высокой растяжимостью и упругостью.

По технологии производства компрессионный трикотаж может быть кругловязаным или плосковязаным. Для кисти и пальцев, особенно при выраженном или неравномерном отёке, могут применяться плосковязаные изделия, поскольку они позволяют точнее учитывать анатомическую форму конечности и локализацию отёка.

Подбор изделия

Подбор компрессионной перчатки проводится по нескольким параметрам: окружности запястья, окружности кисти, длине кисти, размеру пальцев и особенностям распределения отёка. Также учитываются состояние кожи, подвижность суставов, наличие сопутствующих заболеваний и цель применения изделия.

Класс компрессии, конструкция и режим ношения определяются медицинским специалистом. Самостоятельный выбор компрессионной перчатки может быть небезопасен, особенно при выраженном отёке, изменении цвета кожи, онемении, боли, нарушениях чувствительности или признаках воспаления.

Отличие от компрессионного рукава

Компрессионный рукав и компрессионная перчатка относятся к медицинским изделиям для верхней конечности, но выполняют разные задачи. Рукав оказывает давление преимущественно на предплечье и плечо, тогда как перчатка предназначена для кисти и пальцев.

При отёке, ограниченном областью кисти, может применяться только перчатка. При распространении отёка на предплечье и плечо перчатка часто используется совместно с компрессионным рукавом. Такое сочетание позволяет обеспечить компрессионную поддержку на большей части верхней конечности.

Ограничения и противопоказания

Компрессионная терапия не является универсальной и требует оценки состояния пациента. В медицинской литературе к состояниям, требующим осторожности или исключающим применение компрессии, относят выраженные нарушения артериального кровообращения, декомпенсированную сердечную недостаточность, острые инфекционные процессы кожи и мягких тканей, острый тромбоз, тяжёлые нарушения чувствительности и повреждения кожи.

При появлении боли, онемения, покалывания, изменения цвета кожи, усиления отёка или выраженного дискомфорта изделие требует повторной оценки специалистом.